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诺如病毒学校等场所的消毒指南来啦!

   日期:2019-04-27     来源:北京疾控    浏览:84    
    • 诺如病毒急性胃肠炎的主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛,通常持续2-3天,为自限性疾病。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原,常在学校、医院、养老院和幼儿园等人员密集的场所引起聚集性疫情,为了指导和规范学校和托幼机构诺如疑似病例的处置,减少疫情的发生,特制定本操作指南。
      学校及托幼机构一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒急性胃肠炎感染病人,应立即向相对清洁的方向疏散人员,立即对病人进行隔离,并尽快采取消毒措施。针对诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂。消毒重点对象包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣物等。具体消毒方法如下:


      不同对象的消毒方法

      1、病人呕吐物
      (1)病人呕吐物吐在固定容器中,如痰盂或厕所马桶内等:
      A.配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
      B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将呕吐物完全覆盖。
      C.消毒30分钟以上。
      D.由厕所马桶冲走。
      (2)病人呕吐物吐在地面等表面:
      A.配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
      B.用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
      C.清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。
      D.清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
      E.厕所、卫生间的拖把应专用,不能用于其他场所。

      2、病人粪便
      (1)病人粪便排在厕所马桶内:
      A.配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
      B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将粪便完全覆盖。
      C.消毒30分钟以上。
      D.由厕所马桶冲走。
      (2)病人粪便排在地面等表面:
      A.配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
      B.用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
      C.清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置。
      D.清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
      E.厕所、卫生间的拖把应专用,不能用于其他场所。

      3、地面、墙壁
      (1)可采用喷洒消毒或擦拭消毒,使用有效氯浓度为1000mg/L。
      (2)配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。
      (3)喷洒消毒喷湿即可,擦拭消毒时,用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。
      (4)消毒作用时间应不少于15分钟。
      (5)有肉眼可见污染物时应先清除污染物再进行消毒。

      4、课桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面
      (1)门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域,应定期进行清洁消毒。
      (2)消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。
      (3)配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。
      (4)进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。
      (5)作用30分钟,然后用清水擦拭干净。

      5、衣物、被褥等织物
      (1)配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)。
      (2)将固体污秽物移除,然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内。
      (3)浸泡30分钟,然后清洗。
      (4)也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。在处理被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

      6、食品用具
      (1)清除食物残渣。
      (2)煮沸或流通蒸汽消毒30分钟;或也可用有效氯为500mg/L 含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)浸泡,作用30分钟后,再用清水洗净。

      7、皮肤、粘膜
      (1)皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物。
      (2)皮肤用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多为0.5%左右,可直接使用。具体应查看说明书),擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净。
      (3)粘膜应用大量生理盐水冲洗。
      (4)注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分,对诺如病毒消毒效果不理想,建议慎用。

      8、废物处理
        患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋,按医疗废物集中收集处置。

      9、室内空气
        保持室内空气流通。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人空间也可用紫外线对空气消毒。 
      注意事项
      1、消毒方法的选择。由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制时注意消毒剂的含量。
      2、实施消毒前,需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
      3、针对不同消毒对象,应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。
      4、消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,应戴防护眼镜、口罩和手套等,同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。
      5、所使用消毒剂应在有效期内。

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